清创缝合术是对开放创口进行处理的一种急诊外科常用的治疗方法，其目的是通过手术清除伤口内异物，切除坏死、失去活力的组织，同时修复受损的重要组织！

以上是清创缝合术的一个定义，但是说是在的，所有的手术，其实不都是把闭合手术变成开放性或者半开放性手术，对伤口内的坏死、失去活力的组织的同时，再修复重要的组织么？

不是么？

是的，当然是的。

我们当医生，特别是外科医生，最起初要学习的肯定就是清创缝合，而且，我们在本科的学习过程中，就只学了这一个。

而到了学得越来越深之后啊，就分成了很多种手术名词，各种专业的叫法，其实总结起来，就只有这一个清创缝合。

就好比，肿瘤，是不是清创？是的，清除坏死的、不正常的组织。

骨折复位内固定术，是不是清创？是的，修复重要组织。

阑尾炎、肝囊肿、关节置换、神经鞘瘤、血栓切开取栓、颅内钻孔引流？

要回到原理是很简单，只是在这个实施的过程，各有不同！

但是一旦找到了这个起点和终点啊，路线就可以自由发挥了，这是如今陆成达到的境界。

于是目前陆成高级及高级以上的技能便变成了：

“高级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术。”

“顶级技能：肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖技巧、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验。肩关节损伤治疗方向（关节、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、”

“专家级技能：肩关节损伤治疗经验（运动医学方向），膝关节损伤治疗经验（创伤、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。”

“登峰级技能：膝关节损伤治疗经验（运动医学方向）。”

“……”

嗯，陆成再细看的时候啊，就发现关节方面的治疗经验，再次进行分类了，分得更加细致了。

创伤、关节、运动医学，俨然是三个不同的方向了。

只是啊，虽然分得更细，但是其实陆成现在又已经开始慢慢要跳出这个分类了。

只有真正的去了解了各个领域的各种技能，顶级、专家级之后，才能谈跳出来，否则一个初学者就说清创缝合就是所有的一切，这不就是贻笑大方么？

他肯定只会清创缝合术。

这一次的收获，是相当巨大的。

等级来到了lv32，直接让陆成节省了至少一个月的升级时间！

更加重要的是啊，如果现在陈炳再喊陆成做运动医学的手术的话，那就可能真的是做教学手术了，就算是陈炳喊陆成一声指导员，如果只是单纯从技术层面来讲，陆成答应得是当之无愧的。

只是从人情方面，陆成还是觉得陈炳是他的老师，答应不得。

陆成还没走多远，陈炳就偷偷摸摸地追了上来，问道：“小陆，爽吗？”

陆成当时就摸了摸后脑勺，心里暗自吐槽，陈主任，这问题这么问很容易有歧义啊。

但还是很老实地点了点头：“好像有点。”

陈炳笑得肩膀都抖动了两下，但表情又有些苦的样子，陆成刚刚的技术其实陈炳已经快摸到了他的边缘了，可能比自己都还要猛一些。

这一下子又不知道顿悟出了啥，这自己真的是请了一尊大佛回来，说不清道不明了都。

“收获大吗？”身材微胖的他像个一百六十斤的孩子一样好奇。

“好像也有点。”陆成嘴角扬了开。

“huo卵xing（扯淡），才有点！我不信。”陈炳道。

“那好像不止。”陆成又老实地说。

“算了，我不问你了。我只想要说的是，你tm得请吃饭了，老子要敲你的杆子。”

“我还要吃好的，你晓得不？”陈炳颇为不要脸地道。

“昂，要的。”陆成点头。

陈炳这才觉得气顺了点，说：“这还差不多。”

“别说出去。”

“好的，陈主任。”

……

再一次来到手术台上的时候啊，郭晓勇就发现了这么一个奇怪的事情。

本来平时陈炳基本上都不碰关节镜的术前准备这些事情的，但是啊，刚刚这台手术，陈炳却十分虔诚地从头参与到了尾，而且在开台之后，直接就把他挤了出去，认认真真，老老实实地站在了陆成的助手位置上。

根本就不给他任何伸手的机会，这就让郭晓勇觉得很淦。

他昨天想的鬼主意就是今天这台冻结肩松解术，他在手术完成之后能玩一玩镜子，但现在陈炳连位置都不给他，他等会儿玩个蛇皮儿哦？

郭晓勇就很委屈，也很幽怨地就看着陈炳，心里骂道，陈主任啊，你到底想干啥啊？你都这么大年纪了，至于和我抢这种学习机会吗？你能不能让一下我啊，我的陈主任，我的陈哥，炳哥？

但是过了将近二十分钟，陈炳依然不要脸地站在一助的助手位置上，认真地盯着显示屏。

郭晓勇心里就开骂了：麻痹哦，不要脸……

他根本想不到，陈炳这是真的在认真地给陆成当助手，像学徒一样地看着和揣摩着陆成做的手术。

因为陈炳知道，肩周炎大多数情况下，其实在局部麻醉下采用手法松解术，即可缓解症状，但是这个病人之所以要做手术，还是因为肩周炎合并了肩峰撞击综合征。

既然要做肩峰撞击综合征的肩峰下打磨手术，那么肯定就要配合手法与手术双重松解术全套。

而肩关节镜的技术水平怎么样，其实一个肩周炎的镜下松解术，是最显示水平的，因为基本上肩关节的各个区域，都要去详细地进行镜检和松解，可不像平时做镜检的那样，这里看一下，哦，没事儿，那就去另外一个地方。

肩周炎是肩关节囊、盂唇等多个地方都出现了炎症性改变，使得肩关节活动僵硬与疼痛，所以，全面的松解是非常必要的。

业内还有一句玩笑，很多肩周炎在手术开始之前的手法松解，就已经把手术做完了，但，其实还才开始……

补昨天，还有！