陈炳就拿起克氏针开始复原左手中指的断骨!
可陆成还是觉得这样稍微慢了一点,便又建议道:“陈主任,要不我们分开处理吧?你去处理右手的断掌?我先来处理左手的断指?断指比断掌还是要相对比较难一些的。”
陆成这么讲,其实是在给陈炳面子了,他其实是想把左手的断指和断掌都先拿下了,让陈炳和康兴华两个人去先做右手的断掌!
只是,毕竟陈炳是主任,还是要给他留面子的。
陈炳当然是没有听出来陆成的言外之意啊,便点了点头,说:“那这样也行。巡回,再给我上一套器械,开至少四根克氏针,哦不,再开八根备用吧!”
然后陈炳就把手术位置给让了出来,陆成这边立刻来到了左手边。
左手手指的断端在无名指掌指关节处和中指第二指骨!
越是远端的断指,反而是越好进行断骨的重建,陆成单手拿着带着克氏针的电钻,另一只手则是把中指的断端与残端进行固定,手只是微微转了一圈,克氏针就从中指的远端指腹进了针,直接垂直着远端植骨,一直到了近端指骨,再到掌指关节以远端。
稍微摇晃了一下,确定了骨骼基本固定完成之后,陆成便又喊巡回护士拿了一根克氏针,上到了电钻里,从无名指的近节指间关节处进针,一直把克氏针钉到了掌骨的三角骨和钩骨处。
不过,掌指关节处,一根克氏针还是难以固定,于是陆成再侧方打了一根交叉的克氏针,进针到了掌骨的头状骨以远。
陆成这固定骨的速度,直接就把陈炳和蔡玄两个人看呆了。
在他们看来,陆成这打克氏针打得像玩儿似的。
蔡玄马上捉住了陆成的手,不让他玩了!
并没有说话,但是眼神却在陆成的身上停留了一段时间,然后才检查了陆成固定的断骨。
检查了接近十秒钟,蔡玄蹬蹬蹬地后退了几步,吓得脸色都有点苍白了。
双手手足无措地吓得抓住了旁边的麻醉仪!
污染了!
麻醉师就在那里骂:“蔡师傅,你搞什么鬼,你没事用手摸我的麻醉机干嘛?找我的茬儿?”
蔡玄听到了这话,但是小眼睛就一直对着陆成看。
陈炳读懂了蔡玄的眼神和蔡玄眼神里藏住的东西,马上就开玩笑说:“老蔡你这身体不行啊,手术才开始,酒都还没喝了,就像醉了一样的。”
麻醉师就说:“嗨,蔡师傅的老婆长得好看,能理解。”
说着出去拿擦手纸开始清理血迹了,巡回护士和洗手护士则是滴答滴答地一直在拿东西,所以没太能关注到这一幕的诡异。
陆成没多说什么,继续自己的手术。
缝合肌腱,陆成采取的是临床中最常用的改良Kessler缝合法。
手指处的肌腱分为背侧的伸指肌腱以及手掌侧的屈指肌腱群。屈指肌腱群又可以分为屈指浅肌腱和屈指深肌腱,手部的伸指肌腱可以分为中央腱以及侧健束。
所以需要缝合的肌腱数,并不少。
只是,陆成现在的肌腱缝合术是顶级!
所以,缝合这种肌腱,简直就是小case。
“缝线!”
“缝线!”
“缝线!”
每缝合完一根肌腱,陆成都没有先把结给打了,然后再剪断去完成下一针的缝合。
而是每一个肌腱,每一根缝线,虽然这样会更加浪费,但是,却可以更加节省时间。而且多根肌腱同时打结,可以更好地控制打结的松紧度,不至于让缝合的断端长度和缝合松紧度不一致。
因为长度和松紧度有差异后,受力程度就不一样,就越容易产生疤痕!
因此,陆成一连完了足足十几根小肌腱的缝合后,才开始打结!
“咔嚓!”
“咔嚓!”
清脆的剪线声又再次响了起来。
正这时,康兴华匆匆地从门口跑了进来,刚进门口就问:“陈炳,老覃的情况怎么样?”
接着康兴华就看到了陈炳和蔡玄似乎有些傻眼地看着他们的对面,有一个背着自己的人,在那里左左右右地扭动着屁股,绿色的手术服的尾部在不停地摆动着。
也没回他康兴华的话。
康兴华眉头一皱,暗道你们两个蛇皮,看别人的手术有什么好看的?
只是,康兴华移动位置看到陆成正在操作的内容后,当场就实话了,双脚微微一软地就一个趔趄,明显吓了一跳!
隔着眼睛的双眼瞪大了好几圈,仔细地看向着陆成的双手,脑子里在快速地回忆着断指再植的原则!
①进行断指连接部及断指清创。②用克氏针进行指骨固定。③采用棉纶线或尼龙线缝合肌腱。④依次吻合指动脉、指静脉、指神经。⑤Z形缝合皮肤,最后包扎及固定!
如果没猜错的话,陆成现在已经完成的操作是缝合肌腱。
而自己才赶到手术室里!
并且,这缝合的水平,康兴华都看得一脸茫然和懵逼。
这个逼怎么做到这么平整的?正常的逼不应该是凹凸不平么……
注解:沙市话,这个逼=这个人。