“好。”方寒点头，这会儿还没饭点，去看看也无妨，也不是为了混人家医附院一顿饭，方寒也想见识见识医附院急诊科的治疗过程。

看到冷岑的时候冯医生犹豫着也招呼了一声：“冷主任要是有空要不也一起去看看？”

冷岑是胸外的的副主任，胸外科是专门研究胸腔内器官，主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗，乳腺外科领域也被归入胸外科。

胃疼的病因很多，如果患者是食道病变造成的胃疼，说不得冷岑还能帮的上忙。

“也好。”冷岑点了点头。

三个人来到治疗室，患者正躺在床上捂着肚子翻滚，看上去疼的不轻。

冯医生上前检查了一番，然后问：“患者是从县医院过来的，县医院的各种检查报告带了没有？”

“带了，带了。”患者的妻子急忙拿出一个大大的塑料袋，里面正是患者的各种化验报告。

患者二十天前入院，眼睛脸色发黄，被诊断为甲型黄疸型肝炎，可奇怪 的是住院二十天，患者的各项指标都已经下降，唯独胆红素却始终降不下来，而且胃疼症状始终没有减轻。

昨天晚上，患者的胃疼再次发作，而且疼痛欲裂，县医院却始终没有找到患者胃疼的原因，这才今天早上联系医附院，把患者送来医附院医治。

一般来说，下级的县医院镇医院都和一些上级医院有些千丝万缕的联系，有的县医院和医附院有合作，有的县医院和江中院有合作，一旦县医院有某些患者拿不动，他们首先联系的就是和自己有合作的上级医院。

看过患者的资料，冯医生又把资料递给冷岑和方寒，冷岑和方寒也都详细的看了一下患者的病历和各种检查报告。

看过之后冯医生首先询问冷岑：“冷主任，您有什么看法？”

冷岑没吭声，而是上前详细的检查了一下患者的情况，这才问护士：“患者的体温多少？”

“低热，37.5c。”护士急忙道，患者刚送来，她们就给患者检查了体温。

冷岑沉吟道：“黄疸加胃疼，还伴随着低热......”

后面的话冷岑没说，可冯医生作为资深主治也知道什么意思，情况相当严峻，冷岑也是考虑到患者还有意识，所以没有说出来。

“送患者去做个b超。”冷岑道。

护士急忙推着患者去做b超，等患者和患者家属走后，冯医生这才低声问：“冷主任，您是不是怀疑患者胆总管结石的可能？”

冷岑缓缓点头：“患者腹痛明显、有黄疸、小便和皮肤发黄，还有发热，这可是夏科三联征的表现啊。”

夏科三联征又称夏科氏三联征，是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

方寒一直站在边上听着，患者的病历资料都是西医检查和诊断，他其实看不太懂，只能明白个大概，所以并没有插嘴。

虽然只是在边上看着，方寒却也不得不佩服冷岑，这位冷主任的水平确实不低，很快就有了自己的判断。

方寒虽然不大看得懂病历和患者的检查报告，也没有上手诊脉，可他刚才已经兑换了宗师级的临时望诊，根据他的观察，患者确实是胆结石。

宗师级望诊技能那可是一位中医人望诊水平可以达到的巅峰水准，甚至因为是系统出品，技能兑换就是满级，这样的望诊水准在现实中是很少有人能够达到的。

方寒通过望诊诊断出患者是胆结石并不稀奇，可冷岑只是针对患者的各种症状就很快判断患者有可能是胆总管结石，这就很了不起了，要知道县医院可是检查了二十天也没有查明病因。

冯医生也钦佩不已，拍着马屁：“冷主任不愧是哈佛医学院毕业的高材生，又在约翰普霍金斯医院实习，果然见识不凡，我这会儿还毫无头绪呢。”

冷岑微微一笑，他今天原本是没必要跟着来的，这种患者其实并不属于他现在的职能范畴，他之所以跟着冯医生来，就是为了表现一下，在方寒面前表现一下，让方寒见识见识他这位哈佛医学院毕业的高材生究竟有多么了得。

“黄疸、腹痛、发热，这是夏科三联征的表现，同时出现这三个症状，那么就可以判断是不是胆总管里面有解释堵塞，至于之前县医院诊断的黄疸性肝炎就可以忽视了。”冷岑缓缓解释。

他这会儿很是有高人风范，侃侃而谈：“要是肝炎，肝脏分泌，排泄胆汁的功能就会受到影响，胆红素在血液中的含量就会增加，这个时候就会出现黄疸，可黄疸的出现还有另一种情况，那就是肝没有问题，而是肝外负责运输单只的胆管出了问题，如果任何一根胆管被堵，单只不能顺利输送，而是逆流到血液，也是会造成胆红素含量增高，造成黄疸......”

冯医生连连点头：“冷主任说的太对了，还是您见识多，要是我就想不到这么多。”

冷岑微微一笑，很是有些得意，他这个哈佛医学院的高材生可不是浪得虚名，他现在虽然是医附院胸外科的副主任，可他也不仅仅是擅长胸外手术，在其他方面他的造诣同样不低。

至于冯医生的马屁，冷岑根本不是很在意，你冯医生要是有这个本事也不会这个年纪了还是主治，早就副主任了。

“冷主任，冯医生，患者的b超出来了。”

治疗室的门被推开，一位护士拿着b超结果进来，患者紧跟其后被送了进来。

“拿来。”冷岑一伸手，首先接过b超结果，他对自己的判断很有信心，现在就是展示自己判断结果的时候了。

可拿过b超结果一看，冷岑的脸色顿时就变了，整个人瞬间就定格在了当场......