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李嘉根制止了醒来后想对他说什么的病人栗浩江,继续给他做检查,一边看他的主管大夫对他病情的一些记录。
脘腹胀大,如囊裹水,状如蛙腹,脘闷纳呆,便溏或五更泄泻,小便不利,腰腿酸软,阳/萎,形寒肢冷,下肢水肿,脉沉细,舌质淡胖,苔白滑。
李嘉根一边给栗浩江做着检查,一边在自己的手机上记录着。
脘闷、纳呆、便溏为脾虚见症。
五更泄泻、腰腿酸软、阳/萎为肾虚见症。
脾肾阳虚,不能温养形体,而见形寒肢冷;
不能运化及蒸腾水液,以致小便不利,水湿潴留而出现腹水及下肢水肿。
脉细、舌淡胖、苔白滑为阳虚停湿之象。
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嗯,这也属于肝硬化晚期的较为典型的情况了,病情虚实夹杂,上焦寒热错杂,下焦脾肾阳虚啊。
“患者这个腹水就很麻烦,不能自排屎尿,肚子胀大起来像怀孕八个多月一样。
住院20多天,期间我们通过针打入腹部强行抽腹水1000ml,这样才能稍微减轻一下患者的腹胀疼痛,不过两三天后腹水又恢复到原来的程度了,不停反复啊。
还有,患者三番五次地陷入晕迷,发烧……唉……”
栗浩江的主管大夫王永明在一边低声对李嘉根道,他自然也是很希望李嘉根能从中医角度找到治愈栗浩江的办法的。
不过,他对此抱有的期望并不大。
在他这个西医人的眼中,中医的那一套整体观念,辨证论治说起来头头是道,做起来也是时灵时不灵的,遇到重病,大多数时候也只是能像西医一样缓解一下患者的不适症状,延缓病情进展而已。
老实说,有时疗效还要差西医很多。
否则病人得了重病就不会首先选择西医治疗了。
这不是个理解不理解,支持不支持祖国医学的问题,而是你能不能稳定地发挥你的疗效的问题了。
毕竟,你不能指望别人拿命来支持你的。
所以从这个角度来说,中医人也真没有什么好抱怨的。
李嘉根此时正在全神贯注地检查着和思考着栗浩江的病情,主管大夫王永明脸上的一些小表情他没有注意到,也没那时间和精力去关注王永明的表情。
中医对肝硬化治疗的核心就是要健脾柔肝。
脾主运化,为人体后天之本,脾健则自然可以运化水湿,使全身开始踏上良性循环的道路。
至于肝硬就要柔肝,这没什么好说的。
围绕这个治疗的核心,整个治疗就是一项系统工程了。
调理情志,清热解毒,利湿消肿,行气活血化瘀,软坚散结,上焦寒热并用,中焦消痞开通补脾,下焦补肾阳,滋肝阴……
在李嘉根这一整套的治疗思路中,他和其他一些中医大家最大的不同,就是他把调理情志给放到了治疗的首位,而且是要真正切实地去实行的,而不是像其他大夫一样只叮嘱一声病人要保持良好的心情就完事了。
呵呵,这个良好的心情可不是病人想保持就能保持得住的,特么的想到自己可能马上就要死了,还丢下一大摊事没有料理清楚,有几个人能真正保持得住良好的心情?