是的，施远腾知道，只要他拿出听诊器，小孩肯定会哭。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址现在这种趁着小孩大笑，呼吸力度加大，施远腾也能听到比较清晰的呼吸音。

听了一会，施远腾又将小孩放在床上躺着，他则弯下腰，继续与小孩说着话，做着各种表情。与此同时，施远腾的手轻柔地做着脑膜刺激征的检查。当做到克氏征时，小孩终于因为疼痛而哭了起来，小孩的母亲赶紧向前哄着小孩。施远腾则在这个过程中，得到了他想得到的东西。

儿科的难，在于小孩不能清晰准确地表达他的不适，甚至根本不能说话。所以，古代称儿科为“哑巴”科。正因为如此，儿科疾病的诊断和治疗都比成人要难很多，这是施远腾想办医院，但一直不敢下决心的原因。没有专业的儿科医生坐镇，儿科无法开张。

大家回到课室，开始进行讨论。按照以往的惯例，儿科的医生们首先发言，说出自己对这个小孩的诊断和治疗意见。

从顾盼到主管的高级医生，他们目前将焦点集中在病毒脑的诊断上，唯一让他们感到为难的，是脑脊液的检查结果是明显不支持病毒脑的诊断的。

陈萱选择了沉默，她确实拿不准这个病人的诊断，既然请来了施远腾，她干脆不发表意见。

看见陈萱不吭声，作为老朋友，施远腾当然知道她的用意。

“我来说说我的看法。陈主任是我的朋友，更是我的老师，如果我有说得不对的地方，请陈主任、吴主任和各位批评指正。”虽然吴歌被撤掉副主任，但施远腾还是故意在各种场合称她为主任。

“这个施主任，如此的智慧，如此的胸怀，如此的自信，跟着他做事，肯定没错。”听罢施远腾的开场白，吴歌不由佩服不已。

“刚才各位医生都说了自己的看法，很多我都表示认同。多余的话我不说了，就说说我的看法吧。”

“这个患儿患病时间虽然有一个多月，但给我的感觉，他的精

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神状况还是挺好的。对外界的感知和反应能力都很敏捷，这对我们诊断提供了一个很重要的参考。”

“首先，这个小孩以发热起病，他发热非常有规律，是典型的午后潮热，而且体温都不是很高。”

“第二，小孩患病后，先后用过各种抗生素，而且用的头孢类的级别还挺高的，但没有一点效果。可能是小孩感染的细菌对头孢不敏感，也可能他的感染本身就是一种特异性的细菌感染，才会对头孢类抗生素不敏感。”

“第三，在体格检查方面，各位的经验比我丰富，我只能靠我的一些笨办法来检查。我刚才贴着小孩的胸壁，听了他的呼吸音，感觉是没有问题的。我又检查了小孩的脑膜刺激征，我认为，他的脑膜刺激征是阳性的。因为我做克氏征检查的时候，他的痛苦表情和他的大声哭叫，都说明了这个问题。”

“第四，患儿目前有一些检查指标很有参考价值。脑脊液的检查最能说明问题，蛋白明显增高，白细胞数轻到中度增高，但腰穿的压力不高，视频脑电图和胸片也是正常的。”