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第一版主网 > 医旅研途 > 第256章 谁才是真正的优秀规培生!

第256章 谁才是真正的优秀规培生!

“关键是徐阳高一直有诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!”

周野吾缓缓地说着。

余诗雅依旧不是很懂到底是啥。

而这个时候洛冰和马大波的眼神里能看见明显的情绪波动。

马大波是失落和一种溃败感,虽然他不愿意承认狂犬病的可能性,但是如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病!

他应该注意到这个细节啊,他越想到狂犬病三个字,就有些抓狂!

马大波气的胸口发闷,他感觉自己也要变狂犬了。

周野吾走到徐阳高面前,声音铿锵有力:“是不是最近有被狗咬过?”

徐阳高此时看了一眼马大波,支支吾吾道:“是的,你咋知道,医生。”

周野吾神秘一笑:“因为我是医生啊。”

“那刚刚那个医生怎么没问我有没有被狗咬,反而问我也没有月经。”徐阳高故意道。

被狗咬的事情发生在几天前,当时路过一块田野,他手里提着烧肉,然后忽然田间就窜出一条野狗,想要抢夺这个烧肉!

徐阳高当时手上东西太多,腾不出手招架,他就被咬了一口。

打跑狗后,他当时回家就顺便用酒精消了下毒,也没多想这件事情!一直觉得这就是小事情!

农村里被狗咬的人多了去的,谁在意这玩意。

……

“你狂犬疫苗有打过吗?”周野吾很重视地问道。

徐阳高一下子点头,一下子摇头、

“有,还是没有?”

“不确定,忘记了,我打的疫苗七七八八的,我怎么记得住那玩意。”

“立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗……等下让护士对着你扇风或听流水声,或者水,然后观察下你自己对风、光、水的反应。”

周野吾叹了口气。

疫苗打没打都不确定……这也太不重视自己的健康了吧。

疫苗这种东西要引起重视的,不过不排除有些卫生院违法打生理盐水,所以也是坑了一片人!

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“医生,你真神了。”徐阳高眼中满是佩服。

周野吾平静一笑。

其实也算是他细心的原因。

一开始他也是想到呼吸困难为主要表现,其呼吸困难原因,主要是心肺疾病之间的鉴别诊断。

临床上,80%左右的呼吸困难系心肺疾病所致,余20%左右的呼吸困难原因,系中毒性呼吸困难,血源性呼吸困难,神经、精神及肌病性呼吸困难。

然后徐阳高的呼吸困难,不伴咳嗽、咳痰,无发热、胸痛等症状,双肺也没有干湿啰音,胸片示肺纹理增多,abg示过度通气,d-二聚体正常,可除外肺源性呼吸困难,尤其是ape。

结合心肌指标,可除外急性心衰所致心源性呼吸困难。

结合电解质可以排除乳酸酸中毒,因为尿毒症所致呼吸困难其实也是常见的。

然后问病史的时候病史里无药物治疗史及毒物接触史,可除外药物和毒物中毒。

徐阳高也没休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

根据病床这个中年男人的病史及临床特征,周野吾也暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

“还好我不是第一个分析的……”周野吾在心里庆幸道。

是马大波的先分析,让他才有时间仔细思考徐阳高的病史!

他此刻看向马大波,忽然忍不住暗爽了下。

让你装逼!

让你瞧不起我们!

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