周野吾摇摇头。
徐若冰好奇问道:“你不想知道病人是什么病吗?其实是个……”
周野吾直接打断了徐若冰的话:“肠易激综合征。”
“你知道了啊。”徐若冰有些愣住了,手中的烟飘在他的眼镜前,弄得油油的一片。
周野吾苦涩一笑:“在三确认下,感觉是肠易激综合征,诊断标准来看,腹痛和排便有关,腹痛随着排便次数也有明显的变化,解除的大便的性状也都改变了……符合肠易激综合征的诊断标准。”
徐若冰点点头,满意地笑了,不过他笑得是周野吾总算是回过神来了,眼神不再像之前那样迷离了,他掐断手中的烟,办公室内依旧是烟雾缭绕的,也就是诊疗组三的办公室直接锁上了,不然领导查到,徐若冰估计要被批斗了。
周野吾看着徐若冰掐断了烟,迷惑道:“徐老师,你不抽了吗?”
“不抽了,看着你的n95,心疼你。”徐若冰将窗户打开了一个小口,风从口子里像流水一样涌了进来,将烟味都冲散了。
周野吾摘下n95口罩,哈哈大笑着:“这叫上有政策,下有对策。”
“耿平军这个病人其实蛛丝马迹还是比较多的,你现在带着诊断回过头去看这个病例,有没有什么启发或者发现了之前没注意到的细节。”
“嗯……除了患者的病程超过半年以上,然后这几个月加重以外,就是排便频率了,每天都有五次,然后粪便性状很细,细杆状的,排便过程费力,排不净,有黏液脓血便,有胃胀气和腹部膨隆,这些现在看起来都是线索。”
“那你为什么最开始的时候没发现呢?”
“因为我总是朝着器质性病变去考虑,思考的角度太狭隘了。”
周野吾淡淡的笑着,恬静的脸上没有波澜,其实还是他的道行太浅了,所以导致没有注意,而徐若冰这样经验老道的医生,一眼就看出了问题所在,这就是经验的差距。
像肠易激综合征其实患病率也算是挺高的了,欧美国家有20%,而国内有10%,青年人最多见,是一种以腹痛伴排便习惯改变为特征的非器质性病变,是一种常见的功能性肠病,以胃动力异常原因的可能性较大,也不排除内脏高敏感性、感知异常、肠道感染、肠道微生态失衡和精神心理障碍这些原因导致的病因。
周野吾轻描淡写的笑着,徐若冰走了过来拍了拍他的肩膀:“治疗方案想好了吗?你似乎有心事……但工作是工作,还是分开一点。”
“我明白的,徐老师。”周野吾微微笑着,思绪有些如窗外的风雨般翻涌。
周羚到底去哪了……
他脑子里全是周羚的未解下落。